耳鼻喉问答

南京耳聋耳鸣医院_如何预防和应对耳聋?

发布日期:2025-05-15
南京耳聋耳鸣医院_如何预防和应对耳聋?
 
一、耳聋的危害与预防核心
 
耳聋作为全球高发的感官障碍性疾病,不仅影响沟通效率,还可能引发认知衰退(如阿尔茨海默病风险增加)、心理抑郁等并发症。预防的关键在于:针对不同年龄段风险因素,采取精准干预措施,避免不可逆听力损伤。
 
二、预防原则
 
(一)噪声暴露控制
 
核心机制:持续暴露于≥85分贝的环境(如演唱会110分贝、电锯90分贝),会导致内耳毛细胞机械性损伤或代谢衰竭,引发噪声性耳聋。
 
防护措施:
 
环境规避:远离KTV、施工现场等高分贝场所,必要时佩戴降噪耳塞/耳罩(降噪值≥25分贝);
 
耳机使用:遵循“60/60原则”——音量≤最大音量60%,单次使用≤60分钟,优先选择头戴式耳机(分散耳部压力);
 
儿童保护:避免带婴幼儿参加烟火晚会、摇滚音乐会,儿童玩具音量应<75分贝。
 
(二)药物安全管理
 
非必要不使用耳毒性药物,尤其孕妇、婴幼儿及家族有药物性耳聋史者;
 
需使用时,严格监测血药浓度与听力指标(如听性脑干反应ABR),一旦出现耳鸣、眩晕立即停药。
 
(三)基础疾病管理
 
三高人群重点防护:
 
高血压/动脉粥样硬化:长期血压控制不佳(>140/90mmHg)可导致内耳血管痉挛、微循环障碍,引发缺血性耳聋;
 
糖尿病:高血糖损伤听神经纤维及血管内皮,增加耳聋风险(糖尿病患者耳聋患病率是非患者的2倍)。
 
三、早期识别与应急处理
 
1.预警信号:
 
单侧/双侧听力下降、耳鸣(尤其是高频蝉鸣声)、眩晕(可能为梅尼埃病);
 
儿童出现语言发育迟缓、对呼唤反应迟钝。
 
2.黄金干预时间:
 
突发性耳聋需在72小时内就诊,通过糖皮质激素、高压氧等治疗,治愈率可达60%80%;
 
药物性耳聋一旦确诊,立即停药并给予神经营养药物(如甲钴胺),尽可能保留残余听力。

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