南京耳鼻喉科医院_腮腺包块术后要注意什么？

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1、体位管理

 

全麻未清醒的患者，应采取去枕平卧位，同时将头偏向一侧，并在口角放置弯盘。如此操作，能使口腔分泌物或呕吐物顺利流出，有效避免分泌物吸入气管或污染伤口，进而防止患者发生窒息或吸入性肺炎。而局麻患者术后，则适宜采用半卧位，这有助于减轻头部充血与局部肿胀，同时利于伤口分泌物、积血及积液的引流。

 

2、呼吸道维护

 

腮腺手术因范围广、时间长，且靠近呼吸道，加之全身麻醉气管插管可能引发喉头水肿、分泌物增多，致使患者出现声嘶、呼吸不畅等状况。所以术后需密切观察患者生命体征、面色及口唇颜色，及时吸净口腔分泌物，留意呼吸是否顺畅，确保血氧饱和度处于正常范围。必要时，应果断施行气管切开。

 

3、伤口监测

 

需重点关注创口的渗血与出血情况。鉴于颌面部及颈部血管丰富，术后伤口渗液通常较多，多数患者术后会留置引流管。因此，术后要密切观察引流液的性状、伤口敷料以及渗血的性质和量，保证伤口引流通畅，并做好详细记录。待患者麻醉清醒后，调整为半卧位，这有利于减轻血肿，维持有效负压引流管的通畅。一般在引流管拔除后，切口需进行2至3周的加压包扎。正确的加压包扎能够促进残余腺体萎缩，降低涎腺瘘的发生几率。

 

4、疼痛应对

 

手术创伤以及加压包扎是导致患者疼痛的主要原因。若包扎过紧，可适当予以放松。术后让患者取半卧位，有助于减轻头部充血和组织水肿，从而缓解疼痛。同时，应向患者解释疼痛的成因及持续时间，并指导其掌握减轻疼痛的方法。

 

5、饮食安排

 

手术后伤口的加压包扎，常使患者因伤口疼痛、咀嚼困难而减少进食。在此期间，患者应选择高热量、高蛋白、无渣且不含纤维素的温凉食物，避免食用辛辣刺激性食物，尤其要忌食酸性食物，以防止涎腺瘘的发生。进食时应遵循少量多餐原则，并定时漱口，保持口腔清洁。

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