南京慢性鼻炎的3大典型症状

慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，病程常持续3个月以上，且易反复发作。其症状虽不致命，却会长期影响呼吸、嗅觉与生活质量，甚至可能引发耳部、咽喉部等邻近器官的不适。

 

鼻塞是慢性鼻炎最突出、最常见的症状，本质是鼻腔黏膜充血、肿胀，导致鼻腔通道变窄甚至堵塞，具体表现有明显个体差异，主要分为以下3类：

一、鼻塞

 

1.鼻塞程度

 

轻度鼻塞：鼻腔通气稍有不畅，患者需刻意用鼻呼吸才能感觉“通气足够”，说话时鼻音会轻微加重（如“鼻子有点堵，声音闷闷的”），日常活动（如走路、工作）基本不受影响，但躺下时可能感觉一侧鼻孔通气更差；

 

中度鼻塞：通气明显受阻，无论是站立还是坐着，都能清晰察觉“鼻子不通气”，需频繁用嘴辅助呼吸，鼻音加重明显，与人交流时对方能清楚听到鼻音，夜间睡眠时可能因鼻塞频繁翻身；

 

重度鼻塞：鼻腔完全闭塞，无法用鼻子呼吸，只能全程用嘴呼吸，说话时鼻音厚重（类似“捏着鼻子说话”），夜间会因缺氧频繁醒来，甚至出现“张口呼吸导致口干舌燥、咽喉疼痛”，长期可能影响睡眠质量，导致白天精神萎靡。

 

2.鼻塞类型

 

单侧鼻塞：仅一侧鼻孔堵塞，另一侧通气正常，多因鼻腔黏膜肿胀不对称（如一侧下鼻甲肥大更明显），或存在鼻中隔偏曲（鼻腔中间软骨偏向一侧，压迫单侧鼻腔）；

 

双侧鼻塞：两侧鼻孔同时堵塞，常见于慢性肥厚性鼻炎（黏膜增生肥厚明显），或急性发作期（如受凉、接触过敏原后，黏膜充血加重）；

 

交替性鼻塞：最具代表性的表现——两侧鼻孔通气状态“轮流变化”，比如平躺时，朝下的一侧鼻孔堵塞，朝上的一侧通气；翻身到另一侧后，原本通气的鼻孔逐渐堵塞，原本堵塞的鼻孔反而通气。这是因为体位变化时，鼻腔黏膜血流量重新分布，导致下侧黏膜充血更明显，属于慢性单纯性鼻炎的典型特征。

 

二、典型症状

 

慢性鼻炎患者的鼻涕性状有明确特点，可通过鼻涕颜色、质地初步区分是否合并其他疾病：

 

1.鼻涕性状：清涕或黏白涕，无异味

 

慢性单纯性鼻炎：多为清水样鼻涕，量不多，偶尔会不自觉从鼻孔流出（如“鼻水轻轻滴下来”），或经后鼻道流到咽喉部（感觉“喉咙里有清痰”）；

 

慢性肥厚性鼻炎：多为黏白色鼻涕，质地较黏稠（类似“透明或白色的黏液”），不易擤出，用力擤鼻时可能只能擤出少量“白稠黏液”，部分会黏附在鼻腔黏膜上，导致“鼻子里有黏糊糊的东西，想擤却擤不干净”。

 

2.关键鉴别点：无黄、绿色脓性鼻涕

 

若未合并鼻窦炎、细菌感染，慢性鼻炎患者不会出现黄色、绿色的脓性鼻涕（即“黄鼻涕、绿鼻涕”），也不会有臭味。一旦出现脓性鼻涕，或鼻涕带血、有异味，需警惕合并鼻窦炎（鼻窦黏膜的化脓性炎症）或鼻腔其他病变，应及时就医检查，避免延误治疗。

 

三、伴随症状：嗅觉减退+味觉下降
 

嗅觉和味觉的减退，本质是鼻塞导致气味、味道信号无法正常传递，具体表现与鼻塞程度同步：

 

1.嗅觉减退

 

嗅觉的感知依赖“气味分子进入鼻腔，刺激嗅觉神经末梢”，若鼻塞严重，气味分子无法到达嗅觉区域，就会导致嗅觉减退；

 

轻度鼻塞：仅对“清淡气味”不敏感，如香水味、饭菜香味变“淡”，需凑近才能闻到；

 

重度鼻塞：对强烈气味（如醋、酒精、臭味）也无反应，甚至完全闻不到任何气味（即“嗅觉丧失”），属于慢性肥厚性鼻炎或长期鼻塞的常见后果。

 

2.味觉下降
 

很多人不知道“味觉依赖嗅觉辅助”——我们平时感受到的“饭菜香味”，其实是“味觉（甜、咸、苦、酸、鲜）+嗅觉（食物的特殊气味）”共同作用的结果。若嗅觉减退，即使能尝到“甜、咸”，也无法感知食物的“香味”（如“能尝出菜是咸的，但不知道是红烧肉还是炒青菜”），表现为“味觉变迟钝”，严重时会影响食欲，甚至出现“吃什么都没味道”的情况。

 

注意：若鼻塞缓解后，嗅觉、味觉仍未恢复，需警惕长期炎症损伤嗅觉神经，应及时就医评估，避免永久性嗅觉障碍。

 

慢性鼻炎的症状虽以“鼻塞、流鼻涕”为主，但长期忽视可能引发耳部、咽喉部并发症，甚至影响嗅觉、睡眠与生活质量。若你或家人出现“长期鼻塞（超过2周不缓解）、清涕/黏白涕、嗅觉减退”等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜检查明确鼻炎类型（单纯性或肥厚性），再针对性治疗（如鼻腔冲洗、局部用药、生活方式调整），避免病情迁延加重。

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