南京看耳科专业医院_鼓膜穿孔的常见病因及症状

南京看耳科专业医院：鼓膜穿孔作为一种常见的耳鼻喉疾病，不仅会引发耳痛、听力骤降等明显不适，若长期未得到有效干预，病情还可能持续恶化，甚至发展为久治不愈的顽疾，进而诱发中耳炎反复发作、听力永久性损伤等严重并发症。南京仁品耳鼻喉医院专家提醒，了解鼓膜穿孔的成因与症状，是实现早发现、早治疗的重要前提。

一、鼓膜穿孔的常见成因

 

鼓膜穿孔的发生多与感染或外力损伤相关，不同诱因的作用机制与高发人群存在明显差异，具体可分为以下两类：

 

（一）感染：

 

感染是鼓膜穿孔的首要诱因，其中经咽鼓管蔓延的感染最为常见，尤其多发于婴幼儿群体。由于婴幼儿咽鼓管具有“短、粗、直”的生理特点，当上呼吸道感染（如感冒、鼻炎）发作时，鼻腔内的细菌、分泌物易通过咽鼓管逆行进入中耳腔，引发中耳感染。

 

此外，急慢性中耳炎患者若炎症未得到及时控制，中耳内积聚的脓液会持续压迫、腐蚀鼓膜，最终导致鼓膜穿孔。

 

（二）外伤：

 

外伤所致的鼓膜穿孔多由直接或间接外力冲击引发，日常行为不当或突发意外均可能成为诱因：

 

1.直接外力损伤

 

头部外伤合并颞骨骨折时，外力可直接传导至鼓膜，造成穿孔；

 

用尖锐物品（如棉签、发夹）挖耵聍（耳屎）或清理耳道异物时，操作不慎易戳伤鼓膜；

 

高压水柱/气流直接喷射耳道、误将强酸强碱等化学腐蚀剂滴入耳内、金属碎屑溅入耳道等，也会直接破坏鼓膜结构。

 

2.间接外力损伤

 

气压骤变：射击时的巨大冲击波、飞机起飞/降落时的气压差，会使鼓膜内外压力瞬间失衡，导致鼓膜破裂；

 

外力冲击：打耳光时的掌力直接作用于耳部，易引发鼓膜穿孔；

 

不当行为：用力擤鼻涕时，鼻腔内压力会迫使气流猛烈冲击中耳腔，造成鼓膜内外压力急剧失衡，进而诱发穿孔。

 

二、鼓膜穿孔的典型临床表现

 

不同诱因导致的鼓膜穿孔，症状表现虽有共性，但也存在一定差异，具体可分为以下两类：

 

（一）感染性鼓膜穿孔（以中耳炎诱发为主）

 

此类患者多伴随中耳炎的典型症状，核心表现为耳道反复流脓（脓液可能带有异味），同时伴有持续性或阵发性耳痛、耳鸣（如嗡嗡声、鸣声），以及不同程度的听力下降，严重时可影响日常交流。

 

（二）外伤性鼓膜穿孔

 

外伤发生后，患者会迅速出现耳闷胀感、耳鸣，听力在短时间内明显下降，部分人在捏鼻鼓气时会感觉到耳道有“漏气感”——即气体从耳道溢出，这是外伤性鼓膜穿孔的典型特征之一。

 

此外，其他原因（如化学损伤、气压伤等）导致的鼓膜穿孔，也多以耳鸣、听力下降、耳痛或耳闷为主要表现，需结合病史与检查进一步明确病因。

 

专家强调，一旦出现上述症状，应及时前往正规医院耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查等明确诊断。早期干预不仅能降低并发症风险，更能提高鼓膜愈合率，避免病情迁延影响听力健康。

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