耳鼻喉问答

孩子睡觉打呼噜正常吗？有哪些危害？南京耳鼻喉科医生解答

发布日期：2025-06-06

孩子睡觉打呼噜正常吗？有哪些危害？南京耳鼻喉科医生解答

一、常见表现

儿童患“阻塞性睡眠呼吸暂停”，最显著的表现是频繁打鼾。若孩子每周打鼾的次数达到或超过3晚，家长就应引起警觉。在打鼾过程中，孩子通常还会出现憋气现象，这可能导致孩子在睡眠中容易醒来，睡眠状态变得不稳定。此外，患有该病症的孩子还有可能在夜间出现遗尿（尿床）的情况。

除了睡眠中的表现，这种病症还会影响孩子的白天状态。孩子可能会表现出白天瞌睡增多，难以集中注意力，甚至出现多动的行为。在学习方面，可能会出现学习成绩下降的情况。

更需要引起关注的是，由于长期的张口呼吸，孩子的颌面骨和脊柱发育可能会受到影响，出现发育异常。

二、患病原因

1.腺样体和（或）扁桃体肥大是导致儿童“阻塞性睡眠呼吸暂停”的主要原因之一。

2.其次，肥胖也是引起该病症的重要原因。肥胖孩子的脂肪堆积在咽喉部位，可能会对呼吸道造成压迫，影响呼吸的顺畅性。

3.颅面畸形和神经肌肉疾病也是导致儿童患该病症的可能因素。

三、长期影响

孩子若长期打鼾和张口呼吸，会带来诸多严重的影响。以下是一些不良影响的具体描述：

1.颌面发育异常：孩子的面部形态可能会发生变化，脸型变长，下巴变短，门牙前突甚至出现龅牙，嘴唇变厚且上翘。一旦形成这种腺样体面容，就难以恢复。

2.脊柱发育异常：长期的睡眠姿势异常可能会导致孩子出现驼背等脊柱侧弯问题，影响孩子的体态。

3.行为和学习障碍：孩子可能变得好动、注意力不集中，学习成绩也可能受到影响。

4.生长发育落后：孩子的身体生长发育可能会受到限制，个子长不高。

5.神经认知损伤：长期的睡眠呼吸问题可能会对孩子的神经系统和认知功能造成损害。

6.内分泌代谢失调：孩子的内分泌系统和新陈代谢可能会出现异常。

7.增加成年期心血管事件风险：长期患有该病症的孩子在未来成年后，发生心血管疾病的概率可能会增加。

四、诊断要点

如果您怀疑孩子患有“阻塞性睡眠呼吸暂停”，建议尽快带孩子前往耳鼻咽喉头颈外科进行专业诊断。

在就诊前，您可以录制一段孩子入睡后的视频，以便医生进行初步的评估。

在医院，医生会安排以下一系列检查：

1.鼻内镜、电子喉镜或颅底X光侧位片：用于评估腺样体的大小以及气道狭窄的程度。

2.多导睡眠呼吸监测：通过监测孩子在睡眠中的呼吸、心率、血氧等指标，评估疾病的严重程度。

3.耳内镜和（或）听力检查：以排除分泌性中耳炎的可能，特别是对于存在耳闷、言语不清、听力下降等症状的孩子。

关于鼻内镜或电子喉镜的检查，家长不必过于担心孩子会无法配合。如果孩子无法配合鼻内镜检查，医生会选用电子喉镜进行代替。

五、治疗方案

治疗儿童“阻塞性睡眠呼吸暂停”的方法主要包括以下几种：

1.药物治疗：适用于病情较轻的孩子，通过药物来缓解呼吸道的炎症和充血，改善呼吸通畅程度。

2.气道正压治疗：利用特殊的呼吸机设备，在孩子睡眠时通过正压通气保持气道的开放，从而改善呼吸状况。这种方法对于一些中重度病情的孩子较为适用。

3.手术治疗：对于病情较为严重的，腺样体和（或）扁桃体肥大明显的孩子，手术切除肥大的腺样体和扁桃体是常见的治疗方法。

治疗方案的选择需要根据孩子的具体病情、年龄、身体状况等因素进行综合评估，实施个体化的治疗方案。家长应及时带孩子到耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取医生的建议，选择最适合孩子的治疗方法。

六、关于手术的常见疑惑解答

1.手术的必要性：虽然扁桃体和腺样体在儿童时期呈生理性肥大，一般会在青春期或成年后逐渐萎缩。但如果孩子在儿童时期因腺样体和（或）扁桃体肥大导致呼吸睡眠暂停，不及时处理会对孩子的生长发育造成严重影响，并且可能出现难以逆转的面容、体态等方面的改变。因此，经过医生的严格评估，如果孩子符合手术指征，手术是非常必要的手段。

2.手术的实施方式和风险：扁桃体和腺样体的手术是耳鼻咽喉头颈外科的常规手术，手术设备和方案都经过不断优化和更新，手术医生也具备丰富的经验。尽管任何手术都存在一定的风险，但在这个科室，医生会采取各种措施将风险降到最低。而且，这种手术是通过口腔进行操作，不会在孩子的脖子或脸上留下疤痕。

3.手术对免疫力的影响：扁桃体和腺样体是免疫系统的部分器官，但它们的作用可以由其他免疫器官（例如胸腺等）来替代。在需要手术治疗的情况下，手术的利远远大于弊。许多国内外的研究和循证医学证据也表明，切除扁桃体和腺样体不会降低孩子的免疫力。

希望各位家长能够重视孩子的睡眠健康，如果发现孩子有相关症状，及时带孩子到耳鼻喉医院就诊，如果您还有其他疑问，可点击在线咨询医生，或拨打仁品咨询问诊电话：025-85262032，会有专人为您答疑解惑，网上预约还可享受挂号优惠！