耳鼻喉问答

南京仁品耳鸣医生:耳鸣会导致耳聋吗?真相别搞反了!

发布日期:2025-10-16
耳鸣会导致耳聋吗?真相别搞反了!
 
很多耳鸣患者都会担心“耳鸣会不会最终导致耳聋”,答案明确:不会!但两者的关联的却和很多人想的不一样。
先明确:耳鸣是症状,不是独立疾病
 
耳鸣并非单独的疾病,而是多种疾病可能伴随的症状。其病因极其复杂,不完全统计有1000种以上,既可能由听觉传导通路任一部位损伤、听觉系统周边病变引起,也可能是全身疾病的表现,主要分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣两类。
 
关键关联:是耳聋可能引发耳鸣,而非反之
 
耳鸣不会直接导致耳聋,但耳聋或听力下降却可能诱发耳鸣。临床中,耳鸣患者不一定有耳聋问题,但多数耳聋患者会伴随不同程度的耳鸣。
 
这一机制与听觉系统的神经活动相关:外周听觉系统受损后,脑干、皮质下或听觉皮层接收的信息不足,中枢会通过代偿性增加“异常”神经活动来弥补,进而引发耳鸣。简单说,耳鸣的起因多在耳部外周,发展和维持则与中枢相关,是听力损伤后听觉皮层异常适应的结果。
 
需要注意的是,听力损伤有程度和部位差异,并非所有损伤都会导致“听不见”,部分人的听力损失对日常言语交流几乎没有影响。
 
耳鸣的正确处理方式:先检查,再评估
 
由于耳鸣病因复杂,不同人的诱发原因不同,处理方式也存在差异,核心步骤如下:
 
1.必做听力学检查:所有耳鸣患者都应通过检查评估是否伴随听力下降,尤其是听力下降较严重的人群,需高度重视自身听力问题。
 
2.找专科医生评估:出现耳鸣时,建议及时就诊耳鸣专科(非3-5分钟的普通耳鼻喉门诊)。医生会先排除鼻咽癌、听神经瘤等少数危险因素,再帮助患者正确认识耳鸣,缓解焦虑、恐慌等情绪,最终消除耳鸣对生活的困扰。
 
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