中耳炎

南京慢性化脓性中耳炎有何潜在危害？如何治疗？

发布日期：2025-07-24

慢性化脓性中耳炎是一种累及中耳黏膜、骨膜甚至深达骨质的慢性化脓性炎症，以长期耳流脓（间断或持续）、鼓膜穿孔、听力下降为核心表现，若病情进展，严重时可引发颅内外并发症，威胁健康。

一、为何会发展为慢性化脓性中耳炎？

慢性化脓性中耳炎的发生多与以下因素相关：

1.急性中耳炎治疗不彻底：急性化脓性中耳炎未得到规范治疗、用药疗程不足或药物选择不当，导致炎症迁延不愈，逐渐转为慢性。

2.鼻咽部慢性病变影响：鼻窦炎、慢性咽炎、腺样体肥大等鼻部或咽部慢性疾病，可反复刺激中耳，导致中耳引流不畅，炎症持续存在。

3.全身抵抗力下降：糖尿病、营养不良、长期疲劳等全身性因素，会降低机体免疫力，使中耳炎症难以控制，反复复发。

二、潜在危害：警惕并发症风险

慢性化脓性中耳炎若长期反复发作，危害不容小觑：

轻症者可出现鼓室硬化（中耳黏膜钙化）、听力进行性下降，影响日常交流；

炎症扩散可引发眩晕（内耳受累）、面瘫（面神经受压）；

严重时炎症突破颅骨，可能导致脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

三、分期治疗：根据病情选择针对性方案

慢性化脓性中耳炎的治疗需结合“活动期”和“静止期”的不同特点，采取阶梯式处理：

（一）活动期（感染期）：控制炎症，促进干耳

活动期以感染反复、耳流脓为主要表现，治疗核心是清除脓液、控制感染：

1.局部清洁与用药：

先用3%双氧水清洗耳道：患者取坐位或卧位，患耳朝上，轻拉耳廓暴露耳道，滴入68滴双氧水，轻按耳屏使药液充满耳道，静置12分钟至无气泡产生后，用干净棉签拭干耳道（分泌物较多时可重复清洗）。

再用抗生素滴耳液耳浴：选用氧氟沙星等非耳毒性滴耳液，滴入68滴后保持患耳朝上10分钟（即“耳浴”），充分发挥药效。

2.用药禁忌：

严禁使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等耳毒性药物，避免加重听力损伤；忌用不明成分的粉剂或腐蚀剂，以防堵塞耳道、加重炎症或引发鼓膜穿孔扩大。

3.全身用药：若感染严重、流脓量大，需在医生指导下口服或静脉使用抗生素，快速控制炎症，争取早日“干耳”（耳道停止流脓）。

（二）静止期（干耳后）：修复损伤，预防复发

当耳道停止流脓（干耳）后进入静止期，治疗重点为修复鼓膜、改善听力、降低再感染风险：

1.手术治疗为主：

针对鼓膜穿孔、听骨链受损等情况，通过鼓膜修补术、鼓室成形术等手术，修复穿孔鼓膜、重建听骨链，恢复中耳正常结构和功能。

2.手术前检查：

术前需完成耳窥镜检查（明确鼓膜穿孔位置和大小）、听力检查（评估听力损失程度）、颞骨高分辨率CT（判断病变范围及听骨链完整性），为手术方案制定提供精准依据。

3.特殊情况处理：若耳流脓长期迁延不愈（超过3个月），需及时手术探查，清除中耳内肉芽、胆脂瘤等病变组织，避免炎症持续破坏骨质。

南京仁品耳鼻喉医院温馨提示：慢性化脓性中耳炎虽为慢性疾病，但及时规范治疗可有效控制病情、减少并发症。出现长期耳流脓、听力下降等症状时，需尽早到耳鼻喉科就诊，如果您还有其他疑问，或是想获取专业的治疗建议，可点击在线咨询医生，或拨打仁品咨询问诊电话：025-85262032，会有专人为您答疑解惑，网上预约还可享受挂号优惠！