咽炎
咽炎久拖不治会引起哪些并发症？南京耳鼻喉专科医院
发布日期：2025-05-20
咽炎作为常见的上呼吸道慢性炎症，不仅局限于咽部局部症状，还可能通过神经、淋巴及血液循环引发全身多系统并发症。
一、局部功能障碍：
1.吞咽与呼吸受阻
急性咽炎时，咽部黏膜充血肿胀可导致吞咽疼痛，儿童可能因咽痛拒绝进食，引发脱水或营养不良；
慢性肥厚性咽炎患者，咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起，严重时堵塞咽腔，夜间可出现打鼾或呼吸不畅。
2.发声质量下降
炎症波及喉部（咽喉炎）时，声带黏膜充血水肿，导致声音嘶哑、发声疲劳，教师、歌手等职业人群易出现职业性发声障碍。
3.邻近器官感染扩散
耳部：咽鼓管咽口肿胀引发分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降；
下呼吸道：细菌或病毒向下侵袭，诱发急性气管炎、支气管炎，甚至肺炎（尤其老年人及儿童）。
二、全身免疫系统异常：
1.自身免疫性疾病风险
咽部感染（如A组β溶血性链球菌）可触发免疫系统误攻击自身组织：
肾脏：引发急性肾小球肾炎（表现为血尿、蛋白尿）；
关节：诱发风湿热（关节红肿热痛、心脏炎）。
机制：咽部抗原与人体组织抗原存在交叉免疫反应，导致免疫复合物沉积。
2.全身炎症反应综合征
急性重症咽炎（如脓性咽炎）可引发高热、乏力等全身中毒症状，细菌毒素入血可能导致脓毒血症，需紧急抗生素治疗。
三、神经与内分泌系统关联
1.颈椎与心血管并发症
颈椎病：咽后壁炎症刺激颈椎周围软组织，引发肌肉痉挛、韧带松弛，导致颈椎稳定性下降，临床发现约30%的慢性咽炎患者合并颈源性头痛。
血压异常：颈部交感神经节受炎症刺激，可引起椎动脉痉挛或心脏神经官能症，表现为头晕、心慌、血压波动（尤其是高血压与低血压交替出现）。
2.内分泌紊乱
咽部淋巴组织与甲状腺、甲状旁腺通过淋巴管相连，炎症扩散可能诱发甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎，表现为颈部疼痛、发热、甲状腺功能异常）。
四、特殊类型咽炎的高危并发症
1.急性坏死性咽炎
少见但凶险，由梭形杆菌或螺旋体感染引起，咽部迅速出现坏死性溃疡，伴恶臭分泌物，可导致颈部蜂窝织炎、纵隔脓肿，甚至感染性休克。
2.反流性咽喉炎
胃酸长期反流腐蚀咽喉黏膜，除咽痛、声嘶外，可能引发Barrett食管（食管癌前病变），需通过24小时pH监测确诊。
3.EB病毒相关性咽炎
反复感染可能与鼻咽癌发生相关，表现为回吸性血涕、颈部淋巴结肿大，需定期行EB病毒抗体检测及鼻咽镜筛查。
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