儿童外耳道疖肿的临床表现有哪些？南京看耳鼻喉科哪家好

外耳道疖肿是儿科耳鼻喉门诊的常见疾病，在儿科门诊初诊患儿中占比约2.0%。该病以单发为主，夏秋季节高发，病变部位多见于外耳道外1/3段。此区域皮肤菲薄，皮下分布有丰富的耵聍腺、皮脂腺及毛囊，毛囊及腺体的感染是诱发外耳道疖肿的主要病理基础。

 

儿童外耳道疖肿的核心临床特征为外耳道局部红、肿、热、痛，病情严重时可伴随放射性头痛、发热、精神萎靡等全身症状。由于儿童外耳道管腔狭窄，早期病灶易被掩盖，且患儿无法清晰表述不适，常表现为抓挠耳部、烦躁哭闹，易因延误识别导致病情进展，加重患儿痛苦。

其具体临床表现可分为以下几类：

 

1.剧烈的局部疼痛

 

外耳道皮下组织稀少，炎症可直接刺激神经末梢，引发剧烈疼痛。牵拉耳廓、按压耳屏或咀嚼动作会显著加重痛感，疼痛剧烈时可放射至同侧头部，导致患儿夜间难以入睡、频繁惊醒。

 

2.脓性分泌物与皮肤损伤

 

疖肿破溃后会流出黄色浓稠分泌物；病变范围较广时，可累及外耳道周围皮肤，出现皮肤红肿、脱屑、皲裂等继发损伤表现。

 

3.耳道堵塞相关症状

 

疖肿体积较大时，可堵塞外耳道管腔，进而引发耳闷、耳鸣、传导性听力下降。低龄患儿无法描述耳部闷胀感，多表现为对声音反应迟钝、反复抓耳、持续哭闹。

 

4.周围组织累及表现

 

病变位置与周围组织的关联决定了继发症状：若疖肿靠近外耳道前壁，炎症可累及腮腺、耳屏及耳前淋巴结，引发对应部位的炎性肿胀；若位于外耳道后壁，则易波及耳后淋巴结及乳突区，导致耳廓耸立、耳后沟消失，易与乳突炎混淆。

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