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    过敏性鼻炎

    如何应对过敏性鼻炎

    发布日期:2019-02-23 14:36编辑者:南京耳鼻喉科哪家医院好浏览次数:
    摘要:过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见...
      过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,随着周围环境的恶化以及人群体质的改变,发病率逐年上升。根据发病有无季节性特点临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。又要到了过敏性疾病高发的春季,如何应对恼人的过敏性鼻炎呢?
     
      (一)过敏性鼻炎是怎么引起的?
      1、遗传造成的过敏体质。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
      2、接触过敏源。家中最主要的过敏源是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
      3、户外过敏源在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:蒿草、豚草花粉、香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
     
      (二)过敏性鼻炎的症状有哪些?
      1、季节性鼻炎发病有显著季节性,患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。患者喷嚏阵阵每次常连续数个之多;鼻塞,伴有大量水样鼻涕;鼻痒难忍,不得不经常挤眼揉鼻,待花期一过,多数病人不治而愈。患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时,才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。其另一特点是地区性,某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发病,但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
      2、常年性变态反应性鼻炎发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重。患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
      (三)过敏性鼻炎的检查项目有哪些?
      1、鼻内镜下检查:过敏性鼻炎患者就诊后,可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染,则粘膜充血,双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大
      2、过敏原检测:在停用抗组胺药物至少3天后进行。
      3、血清特异性IgE检测。
      4、鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。
      (四)过敏性鼻炎会引发什么疾病?
      支气管哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、嗅觉障碍等等。
      (五)过敏性鼻炎的治疗方法有哪些?
     
      1、避免接触变应原
      2、药物治疗:常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。
      (1)抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
      (2)糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
      (3)抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。
      (4)色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
      (5)鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
      (6)鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。
      (7)中药:部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
      (8)妊娠期患者应慎用各种药物。
     
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      经过检查确诊后,南京仁品耳鼻喉医院医生会根据患者不同的病情制定不同的治疗方案。
      1、口服药物。主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别。比如过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏、扑尔敏等。一般的慢性单纯性鼻炎可以服用鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
      由于口服药只能暂时缓解症状,断药之后就会再次发作。长期服药还会对肝脏的排毒功能产生影响,因而对于反再发作的鼻炎患者,我们一般不推荐使用。
     
     
      2、鼻喷剂:鼻喷剂、滴鼻剂一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏、流清水涕等症状。
      同样,由于是对炎症进行长期用药,滴鼻药物会通过鼻腔流入咽喉,对咽喉也是一种刺激。长期用药会使患者形成慢性咽炎。在门诊过程中,我们一般建议患者使用不要超过一周。
      另外,对于肥厚性鼻炎、鼻息肉等患者来说,鼻喷剂起不到收缩的功能,因而在用过鼻喷剂鼻塞症状无缓解的患者,建议到正规医院进行手术治疗。
      3、手术:手术主要用于药物无法治疗,或治疗效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞、流鼻涕等问题。也适用于慢性鼻炎导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行超微手术技术。
      由于炎症对鼻腔粘膜的反复刺激,鼻炎已经发展成了慢性病。这样的鼻炎,一般的药物、物理治疗方式是不容易看好的。
      但是随着临床医疗技术的发展,超微手术技术治疗疗效远远高于其他治疗方式。例如临床上推荐使用多的“HIFU”飞波技术,治疗过敏性鼻炎疗效好;“美国杰西低温等离子消融术”治疗慢性肥厚性鼻炎疗效明显。
      温馨提示:引发鼻炎的原因众多,大家一定要详细了解,患病后及时查明原因,因病施治,这样能有利于疾病的有效,同时,治疗鼻炎一定要选择科学规范的疗法是关键。若您还有其他疑问,可以拨打免费咨询热线025-85262032,或点击在线咨询,与医生一对一交流。