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成功案例

身上出现不痛不痒的肿块,须重视

发布日期:2017-01-19 10:43编辑者:南京耳鼻喉科哪家医院好浏览次数:
摘要:半年前,68岁的吴永安颈部出现数颗肿块,不痛也不痒,当时没有重视,后来感觉身体素质明显变差,夜间会发低烧、冒冷汗,扁桃体也经常发炎。没想到后来竟因此辗转了三四家医院。...

  半年前,68岁的吴永安颈部出现数颗肿块,不痛也不痒,当时没有重视,后来感觉身体素质明显变差,夜间会发低烧、冒冷汗,扁桃体也经常发炎。没想到后来竟因此辗转了三四家医院。

  10月20号一大早,吴大爷来到南京耳鼻喉医保医院,希望能通过医保医院的医生解决他喉咙痛的问题。据大爷描述他喉咙疼痛了小半年的时间,反复发作。接诊他的医生是南京医院的鼻咽科主任王医生。王主任详细询问他的既往病史,了解到,吴大爷有50余年的肺结核病史,已经痊愈,此外在半年前,他的颌下和腰背处有多颗一角硬币大小的肿块,不痛也不痒,去过某三甲医院做彩超,医生建议他进一步检查。

  “我们对他进行咽内镜检查,镜检显示他的咽腔粘膜慢性充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物,扁桃体下极延续至咽侧索部位增生膨大,舌根滤泡淋巴膨大与会厌接触,咽喉壁可见大量淋巴滤泡增生,诊断为化脓性扁桃体炎。关于他颌下淋巴结肿大的性质待查,经过多个医生会诊,考虑到扁桃体可能为原发病灶,我们一致决定把扁桃体切除,进行免疫组化。”王主任说道。

  手术在第二天顺利进行,耳鼻喉院长洪锦科亲自为吴大爷做手术,手术过程中,洪院长在溃烂面颏下可触及到4-5枚肿大淋巴结,2.5cm*2.5cm大小,颌下有2枚肿大淋巴结,大小为1.5-2cm。扁桃体完整切除后,对吴大爷进行了一级护理,取下的扁桃体也要进一步的检验。

配图:洪锦科院长和患者亲切交谈

  配图:洪锦科院长和患者亲切交谈

  “我身上出现肿块,亲朋好友都说不是好东西,让我抓紧去医院看,我也做好了心理准备,其实就是喉咙痛,想把这个问题解决咯。”积极乐观的吴大爷在接受笔者采访时如是说道,“这扁桃体切除后,感觉比之前好多了,我也就不烦心了。扁桃体的免疫组化结果出来说没有问题,我就出院了,回家后我又想这边可不可以再做一次下巴这边的淋巴结再做下检测,确认我这个病情,后来就在身体恢复差不多就又来了。”

  就这样,吴大爷在手术后的半个月内,再次来到了耳鼻喉医院进行了第二次手术,这次要对下颌处及耳前边的肿块进行切除。和上次手术相比,这次吴大爷明显没那么紧张了,手术经过顺利,术后给予抗炎、止血等对症治疗,吴大爷身体恢复良好,化验结果出来,结果是趋向为外周性T细胞性淋巴瘤,建议做T淋巴细胞受体基因重排检查,进一步明确诊断。

配图:洪锦科院长在为吴大爷做手术

  配图:洪锦科院长在为吴大爷做手术
配图:从下颌处切除来的肿块

  配图:从下颌处切除来的肿块

  面对疾病,吴大爷选择了积极面对,经过治疗,现在咽喉肿痛感已经消除,他需要面临的还有一个比较大的挑战。

  延伸小知识

  淋巴结和淋巴瘤的区别?

  淋巴结是分泌淋巴液的器官,淋巴瘤是淋巴结的肿瘤,正常淋巴结肿大,一般表面光滑,质地软,疼痛,与周围组织无粘连,如果是肿大表面凹凸不平,质地硬,疼痛不明显,与周围组织粘连,活动度小,那么就有可能是淋巴瘤,所以淋巴瘤不是淋巴结。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31—40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2—3:1。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。