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    中耳炎

    胆脂瘤型中耳乳突炎必须做手术吗 治疗案例

    发布日期:2017-07-05 14:31编辑者:南京耳鼻喉科哪家医院好浏览次数:
    摘要:患者自幼双耳廓畸形,与人交谈困难。2年前出现左耳流黄色脓性分泌物并反复发作,分泌物有异味。伴有耳痛,呈持续性胀痛。半月前左耳后皮肤红肿,瘘口处有脓液。近一个月来患者自觉右耳听力比以前有下降。...

      患者:刘鑫(化名),

      主诉:左耳反复流脓2年多,左耳后红肿流脓半月余

      现病史:患者自幼双耳廓畸形,与人交谈困难。2年前出现左耳流黄色脓性分泌物并反复发作,分泌物有异味。伴有耳痛,呈持续性胀痛。半月前左耳后皮肤红肿,瘘口处有脓液。近一个月来患者自觉右耳听力比以前有下降。就诊于南京鼓楼医院,诊断“1、先天性耳畸形2、左耳胆脂瘤合并感染。”予以口服药物治疗,建议住院手术。为求进一步治疗来南京耳鼻喉医院,门诊以“外耳道胆脂瘤”收住院。

      检查情况:双侧外耳廓畸形III度,左外耳道闭锁,左耳后方皮肤红肿,有以直径约1cm大小瘘管。右侧外耳道可见耵聍栓塞,看不见耳膜。

      颞骨CT检查:1、左侧外耳道畸形;2、左侧外耳及中耳炎;3、右侧外耳道结节影,耵聍。纯音测听听力下降。

    胆脂瘤型中耳乳突炎
    胆脂瘤型中耳乳突炎

      诊断结果:1、左中耳胆脂瘤型乳突炎;2、耳后瘘管;3、左外耳道闭锁;3、先天性双侧耳廓畸形;4、右侧外耳道耵聍栓塞、感应神经性耳聋;5、左中耳畸形。

      治疗依据:左耳反复流脓2年多,左耳后红肿流脓半月余。伴有耳痛、呈持续性胀痛。半月前左耳后皮肤红肿,瘘口有脓液。双侧外耳廓畸形,左耳道闭锁。术前各项检查完善,有手术适应症。

      治疗方式:左侧乳突有效治疗术、左侧外耳道成形术

      手术结果:术程顺利,术后予以抗炎、促排、吸氧等对症治疗,持续观察病情。目前患者恢复良好,已经出院。

      专家点评:乳突炎是中耳炎进一步发展的结果,早期化脓性中耳炎如果不及时治疗,就会迁延乳突,引起乳突炎。而胆脂瘤型中耳乳突炎是为严重的一种,单纯药物无法,经过手术才能痊愈。